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美國(guó)可能有高達(dá)3000萬(wàn)最貧困居民因錯(cuò)誤的州審查而被剔除醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃（Medicaid），健康咨詢(xún)公司Avalere的預(yù)測(cè)顯示，問(wèn)題主要出現(xiàn)在審查程序，如佛羅里達(dá)電話等待時(shí)間長(zhǎng)、阿肯色表格混亂、德克薩斯誤刪兒童醫(yī)療保險(xiǎn)。拜登政府被指未采取足夠措施阻止這一情況，HHS監(jiān)測(cè)了德克薩斯、佛羅里達(dá)和阿肯色等州，稱(chēng)這些州需更多措施。Avalere的預(yù)測(cè)遠(yuǎn)超拜登政府最初預(yù)計(jì)的1500萬(wàn)人失去覆蓋。各州審查出現(xiàn)系統(tǒng)性問(wèn)題，HHS給予貝塞拉大臣權(quán)力罰款或停止剔除。HHS鮮有透露問(wèn)題，曾短暫暫停14個(gè)州剔除程序，8月份宣布29個(gè)州錯(cuò)誤剔除兒童。若趨勢(shì)持續(xù)，有3000萬(wàn)人可能被剔除，遠(yuǎn)超初步預(yù)測(cè)。專(zhuān)家表示CMS一直試圖友好解決，但是否時(shí)候轉(zhuǎn)向強(qiáng)制執(zhí)行有疑問(wèn)。